أعراض جدري الماء : الأسباب و طرق العلاج الفعالة
يعد مرض جدري الماء، من أبرز الأمراض المعدية، و ينتجه فيروس الحماق النطاقي (من عائلة فيروس الهربس)، و الذي يظهر عادةً في مرحلة الطفولة، فإن 9.9٪ من حالات جدري الماء تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا، و من أعراض جدري الماء الطفح الجلدي و الحكة و غيرهما.
أن جدري الماء مرض شديد العدوى، و ينتشر الفيروس بسهولة من المرضى إلى أولئك الذين لم يصابوا أبدًا بجدري الماء أو لم يتم تطعيمهم مطلقًا. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالجدري المائي، إما عن طريق الاتصال المباشر بالفيروس (على سبيل المثال، من خلال الآفات الجلدية) أو من خلال القطرات المحمولة جوًا، و جزيئات الهباء الجوي المصابة.
ما هو جدري الماء ؟
جدري الماء هو عدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي (VZV). على الرغم من أنه ليس خطيرًا في العادة عند الأطفال ، إلا أنه مرض شديد العدوى ، و في بعض المجموعات ، مثل المراهقين و البالغين، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
و هي عدوى شائعة في الطفولة و تتميز أعراض جدري الماء بظهور البثور الوردية (حطاطات) على الجلد و التي تتحول بسرعة إلى بثور صغيرة مملوءة بالسوائل (حويصلات) و تنتج حكة شديدة. بعد حوالي أربعة إلى خمسة أيام، تجف البثور و تتقشر. خلال أيام قليلة، تظهر الآفات على شكل موجات في نوبات متتالية، بحيث يمكن للمريض نفسه أن يظهر الآفات في مراحل مختلفة في نفس الوقت: حطاطات، حويصلات، قشور. يُعرف هذا النمط من المظهر باسم “السماء المرصعة بالنجوم” و هو من سمات هذا المرض.
عادة ما يستمر جدري الماء من أسبوع إلى أسبوعين و يمكن أن يسبب أيضًا الحمى و الشعور بالضيق. قبل أن يتوفر اللقاح، كان الجميع يحصلون عليه خلال طفولتهم.
من يتأثر بمرض جدري الماء
جدري الماء هو مرض موجود في جميع أنحاء العالم، يرتبط حدوثه عادة بمعدل المواليد في كل بلد، و خاصة في المناخات المعتدلة، و هو مرض نمطي في مرحلة الطفولة: وفقًا لبيانات وزارة الصحة في نيويورك، 90٪ من الحالات تحدث لأشخاص دون سن العاشرة.
وفقًا للجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEPED)، يقدر معدل حدوثه في جميع أنحاء العالم بـ 60 مليون حالة سنويًا، منها 57 مليونًا للأطفال و 3 ملايين للبالغين. كما هو الحال في بقية العالم، في إسبانيا، يؤثر جدري الماء أيضًا بشكل رئيسي على الأطفال، و لكن يجب على المرء أن يكون حذرًا بشكل خاص إذا كان يصيب مراهقًا يزيد عمره عن 15 عامًا أو شخصًا بالغًا.
كيف ينتشر جدري الماء ؟
كما قلنا جدري الماء شديد العدوى. الأشخاص الذين يعانون منه ينقلون بسهولة فيروس الحماق النطاقي إلى أولئك الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين لم يصابوا بالمرض من قبل. في الواقع، وفقًا لـ AEPD، بعد الاتصال داخل الأسرة مع شخص مصاب، يصاب 96 ٪ من الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض في غضون شهر.
يمكن أن تحدث العدوى من يوم إلى ثلاثة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى تشكل القشرة (والتي عادة ما تكون بعد خمسة إلى سبعة أيام). هذا يجعل من الصعب اكتشاف العدوى مبكرًا، حيث يمكن لأي شخص نقل العدوى للآخرين دون إظهار الطفح الجلدي المميز. بعد ذلك ، قد يستغرق الأمر من 10 إلى 21 يومًا حتى تظهر الأعراض على الشخص المصاب.
اقرأ ايضًا: كيفية الوقاية من التهابات المسالك البولية و أبرز أسبابها
كيف يحدث الأنتقال إلي الأشخاص ؟
يمكن أن يحدث النقل بعدة طرق:
- الاتصال المباشر : بالبثور الصغيرة التي تحتوي على الفيروس: يمكن أن تكون نتيجة جدري الماء أو الهربس النطاقي (شكل آخر من أشكال الفيروس نفسه، و المعروف باسم “القوباء المنطقية”). قوة العدوى لهذا أقل من تلك الموجودة في جدري الماء التقليدي. و لكن مع ذلك، يجب توخي الحذر الشديد.
- عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي : عندما يستنشق الشخص السليم القطرات الصغيرة التي تصل إلى الهواء عندما يتنفس الشخص المصاب بجدري الماء أو يتكلم.
- الانتقال من الأم إلى الجنين : عندما تعاني المرأة من جدري الماء خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل، فهناك خطر الإصابة بما يسمى بجدري الماء الخلقي، و الذي يمكن أن يؤدي إلى تشوهات و ندبات في أطراف الجنين. و العمى و تغيرات في الجهاز العصبي المركزي و التي يمكن أن تكون قاتلة للجنين في ما يصل إلى 30٪ من الحالات. عند الإصابة بمرض الأم في الأيام السابقة للولادة أو بعدها مباشرة، يمكن أن يؤثر أيضًا على المولود الجديد، الذي يمكن أن يصاب بجدري الماء بعد الولادة. كلاهما حالة خطيرة تتطلب تدابير محددة ومتخصصة.
عادة يتم تحصين أولئك الذين أصيبوا بالجدري المائي ضده، على الرغم من أنه، في استثناءات نادرة، يصاب به بعض الناس مرة أخرى، بسبب فقدان المناعة المذكورة.
أعراض جدري الماء
تختلف شدة أعراض جدري الماء من مريض لآخر، على الرغم من أنها عادة ما تكون مرضًا خفيفًا. تستمر فترة حضانة جدري الماء بشكل عام من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
و تأتي أعراض جدري الماء النموذجية كالأتي:
- الطفح الجلدي : يظهر أولاً على الوجه و الصدر و الظهر. لا تلتقي هذه الآفات مع بعضها. كما هو الحال في أمراض الطفولة النموذجية الأخرى، مثل الحصبة، على الرغم من أنها يمكن أن تتقارب أحيانًا في شكل مجموعات. لا تؤثر عادة على اليدين والقدمين. و تعد واحدة من أبرز أعراض جدري الماء التي يمكن التعرف عليها.
- على الفور تقريبًا، تتحول النتوءات إلى حويصلات صغيرة مملوءة بالسوائل (بثور)، حتى أنها تشكل طفحًا جلديًا ينتشر إلى بقية الجسم، بما في ذلك فروة الرأس و داخل الفم و الأذنين و الجفون و منطقة الأعضاء التناسلية.
- عادة ما يكون الطفح الجلدي حكة شديدة، مما يؤدي إلى حك المريض (عادة طفل). و مع ذلك، من المهم ألا تفعل هذا لتجنب حدوث ندبات.
- بعد أربع و عشرين ساعة، تتحلل الحويصلات عادة ثم تنتهي بالجفاف و تتحول إلى قشور. و مع ذلك، قد تستمر البثور الجديدة في التكون حتى اليوم السابع. بعد أسبوع، يجب تغطيتهم جميعًا بقشور و عملية الشفاء بالفعل. عادة لا تسقط هذه القشور تمامًا إلا بعد أسبوع أو أسبوعين.
- الأعراض الشائعة الأخرى هي: الحمى التي يمكن أن تكون معتدلة أو مرتفعة أو لا تظهر. إرهاق، توعك، قلة الشهية، ألم بطني أو صداع. يمكن أن تسبق هذه الأعراض ظهور الآفات الجلدية بيوم أو يومين.
في الأطفال الذين تم تطعيمهم بالفعل، قد يكون المرض خفيفًا أو بدون أعراض. في الواقع، أحيانًا لا تظهر أعراض جدري الماء لدى بعض الأطفال.
اقرأ ايضًا: أسباب إرتفاع ضغط الدم و كيفية تشخيص المرض و علاجه
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث ؟
على الرغم من أنها ليست شائعة جدًا، إلا أن جدري الماء يمكن أن يسبب مضاعفات. بهذا المعنى، هناك عدة مجموعات معرضة لخطر أكبر :
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد و الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مرضى السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرضى الزرع).
- المواليد الجدد (الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد) الذين لم يتم تحصين أمهاتهم و تعرضوا للعدوى بين 5 أيام قبل الولادة و 48 ساعة بعد ذلك. يمكن أن يعاني هؤلاء الأطفال من نوع أكثر خطورة و طويل الأمد من المرض، و الذي يمكن أن يكون قاتلاً.
- المرأة الحامل : ليس فقط بسبب التأثير المحتمل للجنين، و لكن لأنها تنطوي على مخاطر أكبر للإصابة بمضاعفات للأم، على سبيل المثال، زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
فيما يتعلق بالمضاعفات، يمكننا التحدث عن:
- عدوى البثور على الجلد : نتيجة عمل بعض البكتيريا. تتجلى هذه العدوى في زيادة الحمى أو الأحمرار أو ظهور الألم حول الآفات، و هي السبب الرئيسي لدخول المستشفى أو رعاية المرضى الخارجيين في حالات الإصابة بالجدري المائي. يمكن أن ينتهي أيضًا بإحداث ندوب.
- تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الأقل شيوعًا و التي لا تتعلق بالجلد الالتهاب الرئوي و التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) و ترنح المخيخ.
- نادرًا ما يمكن أن يحدث التهاب السحايا و التهاب عضلة القلب ( إصابة عضلة القلب) و التهاب الكبد. من بين أمراض أخرى في مختلف الأجهزة و أنظمة الجسم.
- و من المضاعفات النادرة الأخرى متلازمة راي، و هو مرض يمكن أن يؤثر بشكل خطير على الدماغ و الكبد و يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا.
- بعد الإصابة بالمرض، يظل فيروس الحماق النطاقي (VZV) كامنًا في الجسم، و في بعض الحالات – عمومًا بعد سن الستين. يمكن أن ينشط وينتج الهربس النطاقي. و هو عبارة عن طفح جلدي مؤلم على الجل. و عادة ما يشفي من تلقاء نفسه.
- إذا عانى أثناء الحمل، و خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن يسبب تشوهات خطيرة و حتى فقدان الجنين.
علاج جدري الماء
عادة ما يتعافى المريض دون مضاعفات. العلاج هو عرضي أو هو نفسه، يركز على تخفيف الأعراض:
- لتخفيف الحكة و تجنب الخدش، يمكن استخدام مضادات الهيستامين المهدئة، دائمًا تحت المشورة الطبية.
- يمكن علاج الحمى باستخدام خافضات الحرارة مثل الأسيتامينوفين، و لكن يجب تجنب الأسبرين و الأيبوبروفين.
- استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ينصح فقط في حالة حدوث مضاعفات أو في المرضى المعرضين لخطر أكبر. لكي تكون فعالة، يجب أن تبدأ إدارتها في غضون الأربع و عشرين ساعة الأولى بعد بداية الثوران. عادة، لا يتم وصفها للأطفال الذين لا يعانون من مرض آخر.
- في حالة العدوى البكتيرية للآفات، قد يكون من الضروري إعطاء المضادات الحيوية.
هل يمكن منع جدري الماء ؟
أفضل طريقة للوقاية من جدري الماء هي التطعيم. معظم الأشخاص الذين تم تطعيمهم لا يصابون بالمرض أو إذا أصيبوا. تكون الأعراض خفيفة للغاية. في الأطفال، منذ عام 2016، يتم تضمينه في جدول التطعيم. إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر أو كنت تعتقد أنك لم تصاب بالمرض، اسأل طبيبك عن مدى استصواب التطعيم.
نصائح لتخفيف أعراض جدري الماء
ستساعدك الاحتياطات التالية على تجنب أو على الأقل جعل المرض أكثر احتمالًا لك أو لطفلك، و كذلك لتجنب انتشاره:
- 1. لقح طفلك و تطعيم نفسك : اسأل طبيب الأطفال الخاص بك بناءً على العمر و الظروف الخاصة للقاصر و اسأل أيضًا عن كيفية تطعيم نفسك إذا لم تفعل ذلك في طفولتك. إنها الطريقة الوحيدة لتقليل خطر الإصابة بالجدري المائي، و هو مرض شائع جدًا لدى الأطفال، و لكنه يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة تظهر في مرحلة البلوغ، خاصة في بعض الفئات السكانية المحددة.
- 2. استخدام الحمامات اليومية بالماء الدافئ والقليل من الصابون : يعد الحفاظ على النظافة المناسبة أمرًا أساسيًا لمنع العدوى. بعد ذلك، اشطفها جيدًا و جففها دون فرك حتى لا تتفاقم الآفات. أخيرًا، ضعي مرطبًا جيدًا مهدئًا على بشرتك.
- 3. حاول تجنب الخدش : يمكنك تجديد بشرة المريض (طفل أو بالغ) باستخدام كمادات باردة و مبللة توضع على المناطق الأكثر حكة. يمكن أيضًا أن تكون الحمامات في ماء الشوفان الغروي أو وضع غسول الكالامين مفيدًا جدًا.
- 4. لا تستخدم المراهم أو بودرة التلك : هذه المنتجات لا تخفف أو تساعد في تطور الآفات الجلدية. أيضًا، في حالة الإصابة بالحمى. لا تلجأ إلى الأسبرين وتوخي الحذر مع الإيبوبروفين، خاصة إذا ظهرت آفات جلدية مرتبطة بالحمى.
- 5. حافظ على أظافرك قصيرة و نظيفة : بهذه الطريقة، ستتجنب إتلاف الجلد عند خدشه و ستمنع العدوى المحتملة.
نصائح أخري :
- 6. حاول الحفاظ على برودة البيئة : يمكن أن تؤدي الحرارة و الرطوبة و العرق إلى زيادة الحكة التي تسببها البثور والبثور.
- 7. استخدم مفروشات جديدة و ناعمة و فضفاضة : سيسمح للجلد بالبقاء مهواة، و سيقلل التعرق. تجنب الملابس الخشنة و خاصة الصوف.
- 8. تجنب التعرض لأشعة الشمس : حتى تختفي الآفات تمامًا. تفضل الشمس ظهور البقع الداكنة أثناء عملية الشفاء.
- 9. من الأفضل الأكل الخفيف وشرب الكثير من السوائل : نظرا لفقدان الشهية هذه الأيام. لا تقدم للطفل وجبات دسمة جدا واجعله يشرب السوائل، خاصة إذا كان يعاني من الحمى.
- 10. اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب إصابة الآخرين : إذا كان طفلك مريضًا، فتجنب الاتصال بحديثي الولادة أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين ضعف جهاز المناعة لديهم أو الذين لم يتم تطعيمهم ضد جدري الماء. لا ترسله إلى الحضانة أو الكلية (أو العودة إلى العمل، إذا كنت مريضًا، ليس كذلك إذا كنت تعتني به و لكنك لم تصاب بالعدوى) حتى تتقشر جميع البثور أو تجف، عادة بعد أسبوع من ظهور المرض.
اقرأ ايضًا: أعراض نقص اوميجا 3 : أبرزهم جفاف الجلد و آلام المفاصل
